انفصال الشبكية Retinal detachmentانفصال الشبكية عبارة عن انفصال الطبقة الطلائية الصبغية عن الطبقة العصبية الداخلية للشبكية
 |
الوضع الطبيعي للشبكية |
|
 |
انفصال للشبكية |
كيفيه حدوث الانفصال الشبكي
يحدث الانفصال نتيجة لأحد العوامل التالية:
تعويم الشبكية للداخل بسبب وجود سوائل أو نزيف أو مخلفات التهابيه تعوم عليها الشبكية
شد الشبكية للداخل نتيجة تلف بالجسم الزجاجي vitreous chamber أو الغشاء الهدبي cyclitic membrane
دفع الشبكية للداخل نتيجة ورم بالشبكية
أنواع الانفصال الشبكي:
انفصال شبكي أولي (ابتدائي) primary retinal detachment - rhegmatogenous
لا يوجد سبب ظاهري يفسر هذا الانفصال لكن هناك نظرية تقول أن التمزق الحاصل في الشبكية نتيجة عاملين وهما
حركه شد ديناميكية بين الشبكية و السائل الهلامي vitreous خلف الشبكية
ضعف في أطراف الشبكية ويعزى هذا الضعف إلى ضمور وتحلل في الشبكية
</LI>
عوامل مساعدة على حدوث المرض (المعرضين للإصابة)
من يعاني من قصر نظر شديد myopia
إصابة في العين نتيجة خبطه trauma أدت إلى حدوث رضوض
وجود تاريخ مرضي في العائلة
الأعراض:
تشويش في الرؤية
الإحساس بوجود غشاوة متحركة أمام العين
فقدان جزئي مفاجئ للإبصار في العين المصابة
زيادة الشعور بوجود الأجسام الطافية أمام العين
تغير الأحجام المرئية
رؤية ومضات ضوئية تظهر فجأة مع حركه العين المفاجئة
العلامات:
ضعف شديد في الإبصار
انخفاض في ضغط العين
انعكاس الضوء الأحمر red reflex يظهر بلون رمادي
عند عمل تخطيط للمجال البصري vision filed نلاحظ وجود انكماش بالمجال متوافق مع حجم ومكان الانفصال
قاع العين fundus
منطقه الانفصال يحدها خط فاصل عن بقية الشبكية وتظهر على شكل بارز ومموج
نوعيه وشكل التمزق في الشبكية
</LI>
المضاعفات
العلاج:
الهدف من العلاج هو إغلاق التمزق الشبكي لكي يتم منع تسرب السوائل من خلاله ومن بعض الطرق المتبعة ما يلي:
انفصال الشبكية الثانوي secondery retinal detachment - non-rhegmatogenous
وغالبا ما يكون سبب الانفصال معروف ومن الأسباب:
إصابات العين المختلفة سواء كانت مرضية أو خارجية
إصابات نتيجة إجراء عمليات الكتاركت (المياه البيضاء)
تلف الجسم الزجاجي
أورام الشبكية والمشيمة
التهابات الشبكية
العلاج:
أولا : علاج السبب
ثانيا: إجراء عمليه جراحيه لتثبيت الشبكية في الحالات التي تستلزم التدخل الجراحي
28/06/08, 09:12 pm
